kontraktur Dupuytren

Dupuytren (du-PWE-Tranz) contracture adalah deformitas tangan yang biasanya berkembang selama bertahun-tahun. Kondisi ini mempengaruhi lapisan jaringan yang terletak di bawah kulit telapak tangan Anda. Knot bentuk jaringan di bawah kulit – akhirnya menciptakan tali tebal yang dapat menarik satu atau lebih jari ke posisi membungkuk.

Jari-jari yang terkena tidak dapat diluruskan sepenuhnya, yang dapat mempersulit aktivitas sehari-hari seperti menempatkan tangan Anda di saku Anda, mengenakan sarung tangan atau berjabat tangan.

kontraktur Dupuytren terutama mempengaruhi jari manis dan kelingking, dan terjadi paling sering pada pria yang lebih tua keturunan Eropa Utara. Sejumlah pengobatan yang tersedia untuk memperlambat perkembangan kontraktur Dupuytren dan meringankan gejala.

kontraktur Dupuytren biasanya berlangsung perlahan-lahan, selama bertahun-tahun. Kondisi ini biasanya dimulai sebagai penebalan kulit pada telapak tangan Anda. Seperti berlangsung, kulit pada telapak tangan Anda mungkin muncul mengerut atau berlesung. Benjolan perusahaan jaringan dapat terbentuk pada telapak tangan Anda. Benjolan ini mungkin sensitif terhadap sentuhan tetapi biasanya tidak menyakitkan.

Pada stadium lanjut dari kontraktur Dupuytren, tali bentuk jaringan di bawah kulit pada telapak tangan Anda dan dapat memperpanjang hingga jari-jari Anda. Sebagai tali ini mengencangkan, jari-jari Anda mungkin ditarik ke arah telapak tangan, kadang-kadang parah.

Apa yang dapat Anda lakukan

Jari manis dan kelingking yang paling sering terkena, meskipun jari tengah juga dapat terlibat. Jarang yang ibu jari dan jari telunjuk terpengaruh. kontraktur Dupuytren dapat terjadi di kedua tangan, meskipun satu sisi biasanya terpengaruh lebih parah.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter tidak tahu apa yang menyebabkan kontraktur Dupuytren. Tidak ada bukti bahwa cedera tangan atau pekerjaan yang melibatkan getaran ke tangan menyebabkan kondisi tersebut.

Sejumlah faktor diyakini meningkatkan risiko penyakit, termasuk

kontraktur Dupuytren dapat membuat sulit untuk menjalankan fungsi tertentu menggunakan tangan Anda. Karena ibu jari dan jari telunjuk biasanya tidak terpengaruh, banyak orang tidak memiliki banyak ketidaknyamanan atau cacat dengan kegiatan motorik halus seperti menulis. Tapi seperti kontraktur Dupuytren berlangsung, dapat membatasi kemampuan Anda untuk sepenuhnya membuka tangan Anda, pegang benda besar atau untuk mendapatkan tangan Anda ke tempat-tempat yang sempit.

Meskipun Anda mungkin pertama membawa gejala ke perhatian dokter keluarga Anda, dia mungkin merujuk Anda ke ahli bedah ortopedi.

tusuk jarum

Sebelum janji Anda, Anda mungkin ingin menulis daftar yang menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut

Dokter Anda mungkin bertanya beberapa pertanyaan berikut

Dalam kebanyakan kasus, dokter dapat mendiagnosa kontraktur Dupuytren oleh tampilan dan nuansa dari tangan Anda. Pemeriksaan lainnya yang jarang diperlukan.

Dokter Anda akan membandingkan tangan Anda satu sama lain dan memeriksa kerutan pada kulit telapak tangan Anda. Dia juga akan menekan bagian tangan dan jari untuk memeriksa knot dikeraskan atau pita jaringan.

Dokter Anda mungkin juga memeriksa untuk melihat apakah Anda dapat menempatkan datar tangan Anda pada meja atau permukaan datar lainnya. Tidak bisa sepenuhnya meratakan jari-jari Anda menunjukkan bahwa Anda memiliki kontraktur Dupuytren.

suntikan enzim

Jika penyakit berkembang perlahan-lahan, tidak menyebabkan rasa sakit dan memiliki sedikit dampak pada kemampuan Anda untuk menggunakan tangan Anda untuk tugas-tugas sehari-hari, Anda mungkin tidak perlu pengobatan. Sebaliknya, Anda bisa menunggu dan melihat apakah kontraktur Dupuytren berlangsung. Anda mungkin ingin mengikuti perkembangan dengan tes meja, yang dapat Anda lakukan sendiri.

Pengobatan melibatkan menghapus atau berantakan tali yang menarik jari-jari Anda ke arah telapak tangan. Hal ini dapat dilakukan dengan beberapa cara. Pilihan prosedur tergantung pada tingkat keparahan gejala dan masalah kesehatan lainnya yang mungkin Anda miliki.

Teknik ini menggunakan jarum, dimasukkan melalui kulit Anda, untuk menusuk dan mematahkan kabel jaringan yang tertular jari. Kontraktur sering kambuh tetapi prosedur dapat diulang.

Keuntungan utama dari teknik tusuk jarum yang tidak ada sayatan, hal itu dapat dilakukan pada beberapa jari pada saat yang sama, dan biasanya terapi fisik sangat sedikit diperlukan sesudahnya. Kerugian utama adalah bahwa hal itu tidak dapat digunakan di beberapa tempat di jari karena bisa merusak saraf atau tendon.

Menyuntikkan jenis enzim ke kabel kencang di telapak tangan Anda dapat melembutkan dan melemahkannya – memungkinkan dokter untuk kemudian memanipulasi tangan Anda dalam upaya untuk memecahkan kabel dan meluruskan jari-jari Anda. FDA telah menyetujui kolagenase Clostridium histolyticum (Xiaflex) untuk tujuan ini. Keuntungan dan kerugian dari injeksi enzim yang mirip dengan tusuk jarum.

Pilihan lain untuk orang-orang dengan penyakit lanjut, fungsi terbatas dan penyakit maju adalah untuk pembedahan mengangkat jaringan yang di telapak tangan Anda terkena penyakit. Keuntungan utama operasi adalah bahwa hasil dalam rilis yang lebih lengkap dan tahan lama daripada yang disediakan oleh jarum atau enzim metode. Kelemahan utama adalah bahwa terapi fisik biasanya diperlukan setelah operasi, dan pemulihan dapat memakan waktu lebih lama.

Operasi

Dalam beberapa kasus yang parah, terutama jika operasi telah gagal untuk memperbaiki masalah, ahli bedah menghapus semua jaringan mungkin akan terpengaruh oleh kontraktur Dupuytren, termasuk kulit melekat. Dalam kasus ini cangkok kulit diperlukan untuk menutupi luka terbuka. Operasi ini adalah pilihan yang paling invasif dan memiliki waktu pemulihan yang lama. Orang biasanya membutuhkan bulan terapi fisik yang intensif sesudahnya.

Jika Anda memiliki contracture ringan Dupuytren, Anda dapat melindungi tangan Anda dengan

Namun, kondisi Anda mungkin menetap atau memburuk, meskipun tindakan pencegahan ini.

kunjungi dokter Anda